Т., 1960; Савельев В. С, Спиридонов И. В., 1979, и др].
Эмболия сосудов брыжейки почти всегда проявляется остро. Характерны сильнейшие боли в животе, больные мечутся, не могут найти удобного положения тела, облегчающего их страдания. Довольно быстро развивается картина острого живота, требующая незамедлительных врачебных действий. Доказательством этого положения является больной Б., у которого неотложное состояние («абдоминальная драма») развилось внезапно. Неотложное хирургическое вмешательство позволило выявить и удалить эмбол из стволовой части верхней брыжеечной артерии. Однако опыт показывает, что если эмболия не сопровождается острой, полной закупоркой сосуда и при этом отсутствует выраженный регионарный сосудистый спазм, то клиническая картина эмболии развивается медленно. В то же время при быстро возникшем тромбозе сосудов клинические явления могут иметь острый неотложный характер. В связи с этим вполне справедливо подчеркивают К. К. Гольд-Гаммер (1966) и другие авторы, что клинически в ряде случае очень трудно определить, встречаемся мы с эмболией или тромбозом брыжеечных сосудов. Вот почему многие клиницисты говорят о тромбоэмболиях системы брыжеечных сосудов, оставляя открытым вопрос о том, какая патология в данном случае была первичной: эмболия или тромбоз. Важно как можно скорее заподозрить нарушение мезентериального кровообращения и госпитализировать больного, поскольку единственно надежным средством спасения его является незамедлительное радикальное оперативное вмешательство. |